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子宫内膜在做试管婴儿时为什么这么重要
发布时间:2019-10-26 17:15:39 新闻来源:天使宝贝泰国试管婴儿(中国)服务中心 浏览次数:

常有考虑做试管婴儿患者拿着B超单问:医生,我的子宫内膜是不是太薄了,是不是没法怀孕。或者有人总喜欢和“别人”对比,“我的怎么和她的不一样?”。
 
为什么患者特别关心子宫内膜呢?究其原因可能有3点:
1.B超下可直接测量内膜厚度,容易观察;
2.患者对子宫内膜容易理解,听的懂,看得见。不像某些医学名词,云山雾罩。
3.子宫内膜厚薄在一定程度上 ,确实影响试管婴儿成功率。
 
子宫内膜的厚薄,与月经周期有关。子宫内膜主要作用是在未孕时形成月经,怀孕时迅速增生为胚胎生长发育提供营养。子宫内膜在月经期、增生期、分泌期三个不同阶段经历着从脱落到增长,变得肥沃,再到脱落的全过程。整个月经期内膜厚度都是呈动态变化的。
 
月经期,子宫内膜处于脱落状态, 此时很薄,看起来像一条细线,与子宫肌层分界不是太清晰,此时的内膜开始更新换代,一批新鲜的基础卵泡也逐渐苏醒,为“怀孕”做好准备。
 
增生期又称卵泡期,此时期的卵巢内有若干卵泡生长,在卵泡分泌的雌激素作用下,子宫内膜发生增生性变化逐渐增厚,至增生晚期,甚至更厚。

分泌期又称黄体期。此时卵巢已排卵,黄体形成。子宫内膜在黄体分泌的雌激素和孕激素,尤其是在孕激素的作用下继续增厚,越来越疏松,释放着营养物质,如果卵子与精子结合,形成的胚胎会在这片暖床上寻觅着最温暖的角落,悄悄地着床。

做试管婴儿时,子宫内膜为什么这么重要?

子宫内膜的厚度和对胚胎的容受性是胚胎移植后生根发芽、茁壮成长的关键条件。进行胚胎移植时,子宫内膜的厚度一般是8mm-12mm为宜,子宫内膜厚度没有超过7mm时就是公认的子宫内膜薄;如果子宫内膜厚度超过了14mm时是子宫内膜过厚。这两者对胚胎着床都是十分不利的。

子宫内膜在每个月经周期,会随着卵巢内卵泡发育分泌的激素进行增长,评估子宫内膜厚度,一般会选择在卵泡发育成熟时。

当出现子宫内膜薄时,需要找寻病因,然后对病因进行对症治疗。如果子宫内膜还是没有长起来,就需要尝试改善子宫内膜的容受性(通俗点讲就是子宫内膜接纳胚胎的能力),比如说雌激素类药物治疗、生殖激素药物治疗、针灸、宫腔刺激、HCG宫腔关注等方法均能作为辅助治疗方法。
 
门诊中很多做试管婴儿的患者因为子宫内膜的厚薄问题而被迫放弃移植,于是乎经常有患者询问子宫内膜的情况。在对不孕患者的B超监测中发现子宫内膜的厚薄对妊娠有一定影响。但子宫内膜的厚薄在一定程度上仅是相对而言。目前尚没有一个标准说子宫内膜薄到什么程度,厚到什么程度就绝对不孕。
 
不要过于纠结子宫内膜绝对值的厚与薄,不要纠结于子宫内膜一个或两个周期的好与坏。判断子宫内膜,一般有两个标准,即纵向标准和横向标准。横向标准是与临床上所遵守的、公认的正常标准比较;纵向标准是与自己以往治疗周期所比较。对于子宫内膜较薄的患者,经过采取措施,多个周期未达到理想标准,不能作为放弃移植的理由。
 
关于子宫内膜,尤其是排卵期子宫内膜薄,目前国内外没有特效的治疗方法。临床上大多对症治疗,综合调理。如中药与西药结合;药物与手术、机械刺激结合。至今没有一种像退烧药那样立竿见影的方法面世。如何对其进行合适的有效的临床处理,提高试管婴儿成功率,还有待于不断地探索总结。

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